В народе внезапно возникший огромный, болезненный и наполненный гноем нарыв часто называют драматично — «кара бога». И это неудивительно: фурункул способен причинять настоящие страдания, портить внешность и даже нести серьезную угрозу для жизни, если появляется на лице. Однако с медицинской точки зрения это не мистическое наказание, а вполне объяснимая и поддающаяся лечению дерматологическая патология.
В этой статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, почему они возникают, как развиваются и как с ними бороться современными методами.
Что такое фурункул и карбункул?
Фурункул (в просторечии — чирей) — это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий волосяной фолликул (мешочек), а также прилегающую к нему сальную железу и окружающие мягкие ткани. Внешне это болезненный, наполненный гноем бугорок, который образуется под кожей, когда бактерии поражают волосяной фолликул.
Если воспаление охватывает не один, а сразу несколько близлежащих волосяных фолликулов, которые сливаются в один крупный очаг гнойного воспаления, то такое образование называется карбункулом. Карбункул — это более тяжелая хирургическая патология, которая формируется из скопления соединенных фурункулов и протекает значительно тяжелее, чем одиночный чирей.
Почему возникает «кара бога»? Причины появления
Непосредственной причиной образования фурункула является бактериальная инфекция. Главный виновник — золотистый стафилококк, который проникает в волосяной фолликул. Однако для того, чтобы бактерия спровоцировала воспаление, необходимы способствующие факторы:
- Загрязнение кожи, несоблюдение правил личной гигиены создает идеальную среду для размножения бактерий.
- Повышенное пото- и салоотделение, забитые поры и микротравмы от пота открывают воротам для инфекции.
- Снижение активности иммунитета — организм не способен сдержать рост условно-патогенной флоры.
- Нездоровое питание и нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет) — ухудшают регенерацию тканей и кровоснабжение кожи.
- Микротравмы, расчесы, порезы при бритье или трение одежды могут стать входными воротами для стафилококка.
Стадии развития фурункула
Развитие «кары бога» не происходит мгновенно. Процесс проходит через несколько четких стадий:
- Стадия инфильтрации. Вокруг волосяного фолликула появляется покраснение и уплотнение. Кожа становится горячей на ощупь, возникает боль, которая постепенно нарастает.
- Стадия нагноения и некроза. Через несколько дней в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень. На вершине фурункула появляется белая или желтоватая головка (пустула). Боль в этот период может быть очень сильной, пульсирующей.
- Стадия вскрытия и заживления. Фурункул прорывается (самостоятельно или с помощью хирурга), гной и некротический стержень выходят наружу. После этого воспаление спадает, полость очищается и постепенно затягивается рубцом.
В чем главная опасность?
Хотя одиночный фурункул на теле может показаться лишь неприятной мелочью, наиболее опасными считаются фурункулы на лице и в слуховом проходе. Кровеносные сосуды лица напрямую сообщаются с полостью черепа. Выдавливание или травмирование чирея на лице (особенно в зоне носогубного треугольника) может привести к попаданию инфекции в кровоток и развитию таких грозных осложнений, как менингит, тромбоз кавернозного синуса или сепсис (заражение крови).
Кроме того, частое и множественное образование фурункулов диагностируется как фурункулез — заболевание, требующее серьезного системного подхода к лечению и иммунной коррекции.
Когда с фурункулом необходимо срочно обращаться к врачу?
Не каждый чирей требует похода в клинику, но есть ситуации, в которых медицинская помощь жизненно необходима:
- Фурункул расположен на лице (особенно в области носа, губ, глаз) или в ухе.
- Нарыв увеличивается в размерах, становится багровым, а боль невыносимой (подозрение на карбункул).
- Повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость (признаки интоксикации).
- Фурункул не вскрывается более 10-14 дней.
- Фурункулы появляются постоянно один за другим (фурункулез).
- Нарыв возник у человека с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
Методы лечения фурункулов и карбункулов
Лечение зависит от стадии процесса и локализации воспаления:
Консервативное лечение
На стадии инфильтрации применяют обработку кожи антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и накладывают повязки с антибактериальными мазями (например, левомеколь). В некоторых случаях врач может назначить антибиотики внутрь, особенно если есть риск осложнений или речь идет о множественных поражениях.
Хирургическое вскрытие
Если фурункул или карбункул не вскрывается самостоятельно, а гнойно-некротический стержень сформировался, показана операция. Хирург под местной анестезией делает небольшой разрез, эвакуирует гной и удаляет стержень; Это приносит мгновенное облегчение боли и предотвращает распространение инфекции.
Чего делать категорически нельзя!
Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Это приводит к разрыву внутренних гнойных капсул и забросу инфекции в окружающие ткани и кровоток, что многократно усугубляет ситуацию.
Профилактика: как избежать «кары»
Чтобы неприятные нарывы не портили жизнь, достаточно соблюдать простые правила:
- Соблюдайте личную гигиену, регулярно принимайте душ и меняйте нательное белье.
- Избегайте использования чужих полотенец и бритвенных принадлежностей.
- При повышенном потоотделении используйте специальные средства (дезодоранты-антиперспиранты, присыпки).
- Следите за питанием: ограничьте сладкое и жирное, добавьте больше витаминов и клетчатки.
- Своевременно обрабатывайте любые микротравмы и порезы антисептиками.
- Укрепляйте иммунитет: высыпайтесь, избегайте стрессов и лечите хронические заболевания.
Фурункул, несмотря на его народное название «кара бога», имеет абсолютно земные причины и механизмы развития. Главное правило при столкновении с этой дерматологической патологией — не заниматься самолечением, не выдавливать нарывы и своевременно обращаться к специалистам. Современная медицина позволяет быстро и безопасно справиться как с одиночным фурункулом, так и с обширным карбункулом, сохранив здоровье и красоту вашей кожи.